Mutuelle santé famille et individuelle

Bénéficiez d’une couverture complète : soins courants, hospitalisation, optique (lunettes, verres et lentilles de contact), dentaire, médecines douces et téléconsultation.

Cette mutuelle Gan Santé est un contrat responsable décliné en cinq niveaux de remboursement. Son cadre réglementaire impose des prestations minimales, des plafonds et certaines exclusions. Les équipements éligibles au 100 % Santé en optique, dentaire et audiologie sont remboursés intégralement, dans la limite des prix ou honoraires réglementés, quel que soit le niveau retenu.

Pour les lunettes, le rythme habituel est d’un équipement tous les deux ans ; un enfant de moins de 16 ans bénéficie d’un renouvellement annuel. Une évolution de la vue justifie un remplacement anticipé.

Exemples de remboursement selon le niveau

Exemples du tableau Gan Santé 2024, sans valeur contractuelle. BR : base de remboursement de l’Assurance maladie, dont celle-ci ne paie généralement qu’une partie. Retrouvez les garanties détaillées dans le PDF à télécharger.

La téléconsultation pour chaque membre de la famille

Avec Qare, chaque bénéficiaire assuré dispose de six consultations médicales en vidéo par année. Gan Assurances les finance à 100 %, sans participation de l’Assurance maladie obligatoire. Trois accès sont disponibles : l’onglet Santé de votre espace client, qare.fr et l’application mobile Qare.

Les médecines douces

Selon le niveau choisi, le remboursement va jusqu’à 180 € par an et par personne assurée. Dix professions sont concernées : psychologues, ostéopathes, acupuncteurs, chiropracteurs, sophrologues, étiopathes, psychomotriciens, homéopathes, hypnothérapeutes et psychothérapeutes.

Une assistance pour vous et vos parents

Mutuaide répond 24 h/24 et 7 j/7 pour vous informer sur des questions de santé et organiser une assistance, y compris lors d’un déplacement. Les interventions à domicile concernent notamment une immobilisation supérieure à huit jours consécutifs, une hospitalisation durant plus d’une journée ou un décès.

Vos ascendants et descendants directs, y compris sans adhésion à Gan Santé, accèdent à quatre aides : garde à domicile, ménage, portage de repas et de médicaments, ainsi que téléassistance dès 60 ans. Les achats de repas et de médicaments restent à votre charge.

Pas d’avance de frais et un réseau de soins

Le tiers payant vous évite de régler à l’avance les frais concernés chez les praticiens français qui acceptent ce dispositif. Le réseau Sévéane regroupe 15 000 professionnels en France : opticiens, implantologues, dentistes et audioprothésistes notamment. Vous bénéficiez de conditions tarifaires négociées tout en conservant le libre choix du soignant.

Un suivi en ligne et une aide en cas de difficulté

Depuis l’application Gan Santé et l’espace personnel sécurisé, retrouvez votre attestation de tiers payant, les détails de la couverture, les remboursements et les coordonnées des praticiens partenaires.

Tout assuré Gan Santé adhère automatiquement à l’Association DEMAIN. Son fonds social apporte, sous conditions, une contribution financière ponctuelle à des dépenses de soins ou de matériel médical.

• Pour une personne seule : choisissez les postes de remboursement correspondant à vos consultations et équipements.

• Pour un couple : comparez les besoins respectifs en optique, en soins dentaires et en consultations de médecine douce.

• Avec des enfants : considérez les visites chez le pédiatre, les traitements orthodontiques et le renouvellement des lunettes.

• Pour un senior ou un parent âgé : examinez les dépenses d’hospitalisation, les équipements auditifs éligibles au 100 % Santé et les aides accessibles aux proches.

Autres situations : Mutuelle TNS et Mutuelle d’entreprise.

Le choix d’une mutuelle santé pour famille dépend des soins de chaque membre du foyer, de l’âge des enfants et du budget disponible. Pour une mutuelle santé individuelle, comparez les remboursements qui correspondent à vos dépenses réelles.

La meilleure mutuelle senior ne se trouve pas dans un classement : elle dépend des soins réellement utilisés. Votre Agent général vous aide à lire les cinq niveaux avant de retenir celui qui convient à votre situation.

Votre Agent général vous reçoit dans notre agence d’Évry-Courcouronnes pour examiner la composition de votre foyer et les niveaux de remboursement. Notre équipe reste votre contact pour les questions relatives au contrat et son suivi.

1. Contactez l’agence par téléphone, par le formulaire ou en passant au 324 Square des Champs-Élysées à Évry-Courcouronnes.

2. Présentez la composition de votre foyer et vos besoins de santé à l’un de nos conseillers.

3. Nous étudions avec vous les remboursements utiles à chaque membre du foyer pour retenir le niveau adapté à votre budget.

4. Vous validez la proposition : votre contrat est mis en place et votre interlocuteur habituel reste le même pour le suivi de votre contrat.

Pour obtenir votre devis de mutuelle santé, contactez l’agence Gan Évry.